毎日飲むお薬をピルケースやお薬カレンダーに小分けする際、銀色の包装シート（PTPシート）をハサミで「1錠分ずつ四角く切り離して」保管していませんか。
「1回分ずつ分けた方が持ち運びに便利」「ピルケースのマス目に収まりやすい」と良かれと思って行っているこの工夫ですが、実は医療現場では命に関わる重大な事故につながる「非常に危険なNG行動」として強く注意が呼びかけられています。
それが、尖ったシートごと誤って飲み込んでしまう「PTPシートの誤飲（ごいん）事故」です。
今回は、PMDA（医薬品医療機器総合機構）や厚生労働省の通知でも注意喚起されている「PTPシート誤飲の医学的危険性」、製薬業界が進めてきた誤飲防止の工夫、そして安全なお薬の保管・管理ルールについて、詳しく解説します。
1. 尖った角が食道を切り裂く！「PTPシート誤飲」の医学的危険性
PTPシートとは、錠剤やカプセルがプラスチックのくぼみに入り、裏側がアルミ箔で密閉された一般的なお薬の包装です。
このシートをハサミで1錠ずつ四角く切り離すと、「四隅に硬く非常に鋭利な尖った角」ができてしまいます。
① シートから出さずに「そのまま口に入れてしまう」事故
ご高齢の方や視力が低下している方だけでなく、「テレビを見ながら」「会話をしながら」服用した若い方でも、錠剤をシートから押し出したと思い込み、硬いシートごと水でゴクンと飲み込んでしまう事故が後を絶ちません。
② 食道穿孔や縦隔炎など、重篤な合併症の危険も
PTPシートのプラスチックは胃酸や消化液では溶けません。尖った四隅の角が食道や胃の粘膜に深く突き刺さると激しい痛みを引き起こし、自力で吐き出すこともできなくなります。
さらに食道に穴が開く「食道穿孔（せんこう）」を起こすと、胸の奥深くに細菌感染が広がる「縦隔炎（じゅうかくえん）」という命に関わる重篤な合併症に進行するリスクがあります。実際に、内視鏡による緊急摘出や入院・手術が必要になった事例がPMDAからも報告されています。
2. 厚生労働省も通知！なぜ薬のシートは1錠ずつちぎれないのか？
普段お薬をよく見ていただくと、シートのミシン目（切れ目）が縦と横の両方には入っておらず、「横一列（2錠単位など）」でしかちぎれない構造になっていることにお気づきでしょうか。
実は、かつては1錠ずつちぎれる格子状のミシン目が入ったシートも多く流通していました。しかし、1錠単位の小さなシートによる誤飲事故が多発したことを受け、2010年9月に厚生労働省から医療機関や薬局に対して正式な通知が出されました。
この通知では、以下の安全対策が強く求められています。
* 包装設計の改善: 製薬企業において、誤飲防止のために1錠ずつ容易に切り離せない形状への改善を推進する。
* ハサミでの細断禁止: 調剤や服薬指導の際、医療従事者が不必要にハサミで1錠ずつ切り離して患者さまにお渡ししない。
* 患者・ご家族への指導: ご家庭でも可能な限り1錠単位に切り離さずに保管・管理するよう指導を徹底する。
つまり、ハサミで1錠ずつ四角く切り離す行為は、「誤飲事故を防ぐために国や製薬会社が進めてきた安全対策を自ら外してしまう」大変危険な行為なのです。
3. 誤飲を防ぐ！毎日の安全なお薬管理ルール
PTPシート誤飲を防ぐための本質は、「お薬を1錠単位の小さく尖ったサイズにしないこと」です。
① ハサミで切らず、シートを大きく保って保管する
お薬をシートのまま保管する場合はハサミを使わず、ミシン目がある方向だけを折り取って「2錠以上がつながった大きめの状態」にしておきましょう。シートが大きければ、万が一そのまま口に含んでも異物感ですぐに気づくことができます。
② ピルケースを使うときは「シートから出して」入れる
ピルケースにお薬を小分けしたい場合は、PTPシートをハサミで切って入れるのではなく、「飲む分だけシートから錠剤を取り出してケースに入れる」のが原則です（※吸湿性の高い一部のお薬を除く）。
③ 飲む直前に明るい場所で「プチッ」と押し出す
お薬を服用する際は、暗い寝室や手元がおぼつかない状態で飲むのを避け、明るい場所で「シートから手のひらにプチッと押し出し、空のシートをテーブルの上に置いたことを目視で確認してから口に運ぶ」習慣を徹底しましょう。
④ 手先が不自由な場合は「一包化」を活用する
「指先の関節痛でシートから薬を取り出すのが難しい」「家族が何種類もお薬を小分けするのが大変」という場合は、無理にハサミで切るのではなく、薬局で朝・昼・夕の1回分を透明な袋におまとめする「一包化（いっぽうか）」をご相談ください。
4. もしPTPシートごと飲み込んでしまったら？
万が一、PTPシートごと薬を飲み込んでしまった疑いがある場合、「無理に吐かせようとすること」は絶対に避けてください。
嘔吐によって胃から逆流する際、尖ったプラスチックの角が食道粘膜をさらに深く切り裂いてしまう恐れがあります。また、ご飯を丸呑みして無理に押し流そうとするのも、シートが食道により深く刺さる原因となるため厳禁です。
異物感や痛みがなくても、速やかに消化器内科や救急指定医療機関を受診し、「何時頃に、どのようなお薬シートを誤飲した可能性があるか」を医師にお伝えください。
5. 安全なお薬の管理・小分けのご相談はのばら薬局へ
お薬は日々の健康を支える大切なパートナーですが、管理や取り扱いの方法を誤ると、思わぬ重大事故につながることがあります。
福岡市南区三宅の「のばら薬局」では、患者さま一人ひとりの生活環境やお体の状態に合わせ、誤飲や飲み間違いのない安全な服薬管理方法をご提案しております。
「薬のシートから出すのが難しくて困っている」「小分けの管理方法を見直したい」という方は、のばら薬局へお気軽にご相談ください。
店舗には無料駐車場を4台完備しておりますので、お車でのご来局もスムーズです。日々の体調維持に役立つ無料の血圧測定機器も常設しております。
処方箋の事前送信やお薬の安全な管理に関するご相談は、便利な公式LINEからも随時受け付けておりますので、ぜひお気軽にご利用ください。
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